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血脂要调不要“降”  

2012-12-18 18:28:54|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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                           血脂要调不要“降”

有关研究证明,血胆固醇水平越高,冠心病发病越多、越早,如设法使血胆固醇每降低1%,冠心病危险性可减少2%。我国公众的血脂异常防治率明显低于欧洲美等国,表现三低,即知晓率低、受治率低、达标率低,而且还存在诸多误区。

降脂与调脂未加区分

近年来,随着对血脂异常治疗研究的深入,过去习惯上叫的高血症,现在应称为血脂异常。因为血脂的成分主要6种:胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、乳糜颗粒等。其中高密度脂蛋白是对抗动脉硬化的,升高是有益的,降低是有害的。而其他多种脂类是导致动脉硬化的,为危险因素,降至良好状态是有益的。因此,现代的血脂异常也不称降脂治疗,而叫稠脂治疗,因为调整之意是高的降下来,低的升上去。

确珍标准和目标值不统一

目前采取血脂异常(惯用高脂血症)标准尚不统一,有些医生将美国等外国的标准用于国人,显然没有考虑到我国与西方饮食习惯、遗传因素、社会背景的不同,有偏高、偏松的缺点。控制达标各国也不同,如欧洲标准是在一定指标内采用饮食疗法,当指标达到一定程度才采取药治疗法,可见,调指治疗应根据患者情况,分层次、分档次采取不同治疗方法。

调脂治疗不要单打一

调脂治疗应该是全面的综合治疗,如膳食治疗、运动疗法、调脂药等。特别应强调基础疗法,即生活方式改变,注意饮食结构,如低脂,降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制食物总量等。运动疗法也很重要,运动不仅能降低胆固醇等血脂水平,还是提高高密度脂蛋白的重要方法。所以,必须重视药物治疗与食物、运动治疗的密切结合,同时还要考虑到降低其他危险因素的对策,如降血压、限制盐摄入,增加抗氧化物的摄入等,如适量服用维生素E、多食蔬菜、水果等。

滥用保健品

现代用于治疗血脂异常通用他汀类和贝特类调脂,效果是肯定的。只要掌握得当,严格观察,不会出现问题,即使有些毒副作用也是可以避免的,不必担心。目前市场上有关降脂的保健品成分不清,疗效不确切,不要滥用。有关专家特别强调,切勿把有限的资原,投入到无效的治疗中去。

治疗不系统不规范

血脂异常的治疗不仅是长期的,有些甚至需要终身治疗。若病人对此认识不足,常造成治疗断断续续,往往一次化验正常就停药,不做定期血脂监测,怕抽血等问题。我国防治意见规定,饮食及运动治疗3—6个月后复查血脂水平,如能达标可继续治疗,但仍需要6—12个月复查,如持续达标,每年复查一次。药物治疗也要定期复查血脂,评定是否达标。

摘自《辽沈晚报阜新版》B06 健康?广告 2012年12月18日星期二

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